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胸降主动脉瘤和胸腹主动脉瘤开放式血管内修复术后脊髓损伤的meta分析。Gaudino M等，《胸心血管外科杂志》，2020年5月13日 更多 摘要 目的对动脉瘤修补术后脊髓损伤（SCI）发生率及并发症相关因素进行全面分析。 方法通过系统的文献检索，将2008-2018年关于降主动脉瘤（DTA）和胸腹主动脉瘤（TAAA）修复的研究纳入meta分析。主要结果是永久性脊髓损伤。次要结果为暂时性脊髓损伤、手术死亡率、长期死亡率、术后卒中和脑脊液引流相关并发症。 结果共纳入169项研究（22634例）。永久性脊髓损伤合并率为4.5%（95%可信区间[CI]，3.8-5.4）；DTA为3.5%（95刘建仁 主任医师 2020-08-09 17:38:44
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脊髓损伤节段的不同，所导致膀胱功能障碍类型也不同。损伤发生于骶髓水平以上时，由于骶髓内排尿中枢仍保持完整，但失去了高级排尿中枢的控制，多数表现为逼尿肌反射亢进以及逼尿肌括约肌不协同；若损伤发生在骶髓部位，因排尿中枢受损，则出现逼尿肌无力，不同类型排尿功能障碍所采用的治疗方法也不同。l.留置导尿1.1持续导尿持续导尿是针对留置导尿的患者，在疾病初期任其开放，使膀胱保持空虚状态，避免逼尿肌在无张力状态下过于牵伸和疲劳。通常在1—2周后夹住尿管。每3～4h开放1次，便于膀胱保持一定的容量，防止其挛缩。每隔1～2周更换尿管1次，并用l：5000呋喃西林液冲洗膀胱，每日1～2次。在操作过程中，最好选择吴玉伟 主治医师 2021-09-12 09:56:08
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脊髓型颈椎病，当然这个时候也不用马上手术。 第二个，就是患者一定要有脊髓损伤的表现。脊髓型颈椎病患者最典型的脊髓损伤表现有走路脚底出现踩棉感，就是走路的时候感觉一脚前一脚后找不到地，飘忽忽的，下楼梯害怕踩空。除此之外，脊髓损伤还表现在患者出现下肢无力、大小便功能障碍等。但这些都是比较严重的表现，如果您有这些症状就表示您的病情已经比较重了，这时就需要尽快手术，给脊髓减压。 也有一些患者可能发现的比较早，脊髓损伤还比较轻，这个时候我们可以做相关查体来判断。 那做什么查体能判断有没有脊髓损伤呢? 医生给这类患者经常做的查体有： •膝跳反射：比如医生给您做敲膝盖的反射，一敲比别人弹得都高，反射很王作伟 主任医师 2024-07-19 22:50:02
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阴茎异常勃起它是一种疾病，在医学概念上是这样认为的，是在没有性欲还没有性刺激的状态下，阴茎的勃起持续超过6个小时，叫阴茎异常勃起。 常见原因 原因总述：阴茎异常勃起主要分为两个类型，低流量型的主要原因包括血细胞性和血栓性因素、药物因素、肿瘤、神经因素、炎症、感染以及其他特发性因素，高流量型则多有会阴部或阴茎的外伤史，由损伤导致。 症状起因：1、低流量型阴茎异常勃起的病因（1）血细胞性和血栓性因素镰状细胞贫血是最常见的儿童低流量型阴茎异常勃起的原因，主要是由于镰状细胞导致白膜下小静脉阻塞，阴茎静脉回流障碍引起。地中海贫血及球形红细胞增多症可引起血液黏滞性过高，阴茎静脉回流受阻而引起此病。白血病吴玉伟 主治医师 2021-05-09 00:20:33
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1）介绍脊髓电刺激疗法：脊髓电刺激是将刺激电极植入相应脊髓节段的硬膜外腔，通过植入体内的脉冲发生器发放电脉冲刺激至脊髓，阻断经脊髓向大脑传递的疼痛信号，使疼痛被一种舒适的异常感觉所代替；同时可抑制交感神经，使刺激的躯体节段的血管扩张，从而有效缓解顽固性神经性疼痛以及肢体缺血症状；2）SCS适用的疼痛类型：躯干和/或四肢的慢性顽固性疼痛，主要包括：腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域性疼痛综合征、周围神经损伤性疼痛、痛性糖尿病周围神经病变、带状疱瘆后遗神经痛、顽固性腰痛和腿痛、脊髓损伤后疼痛、放化疗引起的痛性神经病变等；3）患者选择标准：躯干和/或四肢的慢性顽固性疼痛，VAS评分≥5，常规治疗无法张黎 主任医师 2024-10-15 11:09:55
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不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者以及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型，对治疗方案选择帮助很大，目前临床上常用。 三、磁共振（MRI）检查 主要用于观察肩、肘、膝、踝及腕关节软组织损伤或隐性骨折。 磁共振检查虽然显示骨折线不如CT，但它对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点。例如对于脊柱骨折合并脊髓损伤的患者行磁共振检查能更清楚地了解骨折类型和脊髓损伤程度。以上就是骨折常见的一些影像学检查。简单来说，就是不论怀疑骨折还是明显骨折，通常都要做X线检查，但是如果这个骨折比较复杂，就可能还需要根据具体情况选择做CT或者磁共振检查了。 最后，小编提醒就医指导 健康号 2016-07-06 00:00:00
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，处理伤口的同时，选择外固定支架固定骨折。神经损伤对于开放性伤口，如果同时有神经损伤，可能要及时进行探查和修复。脊柱和脊髓损伤在较为严重的脊柱损伤，可能会引起脊髓损伤，严重的会出现瘫痪，此种情况需要尽早处理，以免延误治疗，造成永久的瘫痪血管损伤主要是动脉损伤，如开放性的血管损伤，可能造成大量出血，需要及时止血，闭合性损伤包括钝性血管断裂（无开放性伤口）或者血栓等，会造成肢体远端的缺血和坏死，也需要紧急处理。以上内容仅供参考，请在线咨询或预约面诊。王晓庆 主任医师 2024-10-11 20:50:26
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患者，男，30多岁，四肢麻木有7年了，进行性加重，一直没能明确诊断，近两个月来走路很吃力，双下肢紧绷感，走路摇摇晃晃，一不小心就摔跤，就诊我门诊后经磁共振检查示：高位颈椎病（颈3-4椎间盘突出、脊髓严重受压变细、脊髓变性），采用前路ACDF微创术式，术程1小时、出血约20ml、切口长约2.5cm，术后第一天感觉到双手轻松了很多，术后第二天正常下地走路，对比了术前术后走路的感觉，明显感觉到腿脚利索有力了，走路较术前稳当很多，术后第三天出院。温馨提醒：脊髓损伤严重、脊髓变性大部分是不可逆的，颈椎病发展到踩棉花感、走路不稳等情况请尽早就医，以免耽误病情。颈椎磁共振示：高位颈椎间盘突出，脊髓受压严重曹峰 副主任医师 2023-01-09 14:48:50
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的一小段引流静脉给予闭 塞，治愈了该病。当然，该病在造影和手术后往往会加重，需要逐步康复。上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科刘建仁患者 在术后2周，双下肢开远端开始有自主活动，肌力增加到2级；并进一步转到康复医院进一步康复。术后一过性会肠蠕动能力下降，需要禁食数天，结合灌肠，出现 肠鸣音，自主排便后，可以逐步添加流质、半流质等饮食，开始时可以辅以石蜡油等促进排便；切记术后即刻大量禁食，导致危险的肠梗阻；因为脊髓损伤后损伤水 平以下的肠道功能会减退，恢复需要一定时间。因此，脊髓血管造影和栓塞术前也要灌肠。术后另外一个很重要的事情，就是抗凝，目的是使得引流静脉不要突然血 栓形成而闭塞，因为刘建仁 主任医师 2018-08-04 13:24:17
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小段引流静脉给予闭塞，治愈了该病。当然，该病在造影和手术后往往会加重，需要逐步康复。患者在术后2周，双下肢开远端开始有自主活动，肌力增加到2级；并进一步转到康复医院进一步康复。术后一过性会肠蠕动能力下降，需要禁食数天，结合灌肠，出现肠鸣音，自主排便后，可以逐步添加流质、半流质等饮食，开始时可以辅以石蜡油等促进排便；切记术后即刻大量禁食，导致危险的肠梗阻；因为脊髓损伤后损伤水平以下的肠道功能会减退，恢复需要一定时间。因此，脊髓血管造影和栓塞术前也要灌肠。术后另外一个很重要的事情，就是抗凝，目的是使得引流静脉不要突然血栓形成而闭塞，因为这个引流静脉既引流畸形血管也引流正常的脊髓血流，栓塞后，畸形血管刘建仁 主任医师 2018-02-12 13:50:33
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